; 我现在想在这里说一说我们的救援队的情况。我们过去都是说有重的病人赶快去抢救,这是对的,但是不全面。为什么呢?在地震这么一个紧张的场合下,我们的时间很紧凑,我们的医疗资源很有限,我们的空间很有限,同时我们的道路等等方面的条件都是非常差的。所以现在最重要的问题就是要进行检伤分类,什么叫检伤分类呢?就是你面对几十个、上百个伤病员,你自己带的队伍要对这么多伤病员心里有数,要把它分成四类,国际上也是采取这样的方式。
它是给予一个标签,红、黄、绿、黑,四种颜色代表了检伤的四大类。红颜色是根据判断和初步检查是最重的,要在现场及时抢救,如果不抢救很可能很快就死亡了;第二类是黄颜色,这是重的病人,这些病人也需要及时抢救或者及时转运,但是不像红的那么紧迫;第三种是绿色的,绿色的就是受伤了,但不是很重,可以缓一缓再处理也没有关系;第四种黑颜色就是已经很不幸的死了,这四类黑的当然就不去说了。那么根据这三类病人,根据三类的受伤情况,根据现有的医疗状况要分一下,首先抢救重的,不要轻重缓急不分,不然就容易把很重的病人遗漏掉,尤其在现场往往医疗设备不是很齐全。所以要把重点力量放在抢救危重病人身上,重的病人可以先处理一下,轻的病人等有条件、有力量再处理,没有条件可以缓一缓。
所以检伤分类这四个字在现代急救医学上是很重要的。前几年我们几个人在参观一个医院,突然国家地震局的一个局长和我说:“李教授,检筛分类很重要。”要是医务人员和我说我不会惊讶,但是他和我讲这个就不一样,他为什么会这么说呢?因为他参加过很多次的海外救援,他就感觉到检筛分类是很重要的。这可以很大程度地提高救援效果。
地震伤害还有两种自己的特点,一种是直接损伤,一个是间接损伤。直接损伤就是房倒屋塌把你砸了,大部分是外伤,大家都可以理解,头砸伤了,脊柱、四肢骨折、内脏出血等等这是直接伤害。还有一种间接伤害,间接伤害尤其在城镇人口密集的地方,比如房倒屋塌,电器、煤气泄露着火,家里的家具、塑料的东西着火产生有毒气体等等。
2006年唐山地震30周年的时候,我请美国几位专家交换意见,他们就说越是现代化的城市,这个城市越脆弱,这个道理很简单,城市一脆弱,人的依赖性一强,如果我们现在没有电、没有水了会造成什么样的局面呢?所以在人口密集的城镇要发生地震的话,间接伤害我们也不能小看它。
从历史上看,1923年东京大地震的时候,有4万人逃出来了,到了一个广场,一般到广场上比较安全,结果突然之间风向大变,别的地方的火星就吹到这个广场上,广场上很多人搭了帐篷,在睡觉、休息,结果就着了大火,四万人烧死了三万八千人,所以这种次生灾害我们也不要小看。尤其是在城镇。那山区有没有这种情况呢?也有,他容易产生滑坡、泥石流,这也容易造成很大的危害,它本身并不是地震,但是这都是地震之后造成的次生灾害。
地震,以目前的科学技术是很难预报的,而它又频频发生,我们国家又是地震频发的地区之一,在世界上来讲也是非常严重的频发地区之一,全球陆地地震三分之一在中国,死亡人口将近占了世界地震死亡人口的二分之一。所以我们要很好地注意这方面的问题,增加这方面的知识。